Evaluation of a Digitally Guided Self-Rehabilitation Device Coupled With Telerehabilitation Monitoring in Patients With Parkinson Disease (TELEP@RK): Open, Prospective Observational Study.

BACKGROUND: Parkinson disease is a neurodegenerative disease causing a progressive loss of autonomy. This requires long-term rehabilitation care. Currently, new technologies are being developed for use in daily life, and there is a progressive implementation of telerehabilitation. OBJECTIVE: The aim of this study (the TELEP@RK study) is to evaluate the uses of a digital self-rehabilitation device in patients with Parkinson disease and their independent physiotherapists on the scale of a health territory. METHODS: A total of 10 independent physiotherapists and 31 patients with Parkinson disease were followed for 1 year to evaluate the use of a telerehabilitation tool (digital tablet and inertial sensor) via questionnaires of the Unified Theory of Acceptance and Use of Technology (UTAUT). The questionnaires were submitted to participants at 0, 2, and 12 months from the start of follow-up. The averages of the scores of the different determinants and constructs of the UTAUT questionnaires were compared at the different follow-up times. RESULTS: Among professionals, the averages of the various determinants were generally high at the beginning of the study with an average (out of 5) performance expectancy of 4.19, effort expectancy of 3.88, social influence of 3.95, facilitating conditions of 4, and intention to use of 3.97. These averages decreased over time. CONCLUSIONS: Acceptability, acceptance, and appropriation of the tool were very high among the physiotherapists as well as the patients, despite the tool's lack of evolution during the study. In the current health care context, these results allow us to envision a new organization of the care pathway for patients with chronic diseases, with the increased use of new technologies associated with telecare.

Influence de la crise sanitaire COVID-19 sur la perception de la télérééducation dans la population des kinésithérapeutes français, une étude qualitative Influence of the COVID19 health crisis on the perception of tele-education in the French physiotherapist population, a qualitative study

Résumé Contexte: Le télésoin est une opportunité pour développer l’accompagnement des patients complexes;il peut également être utilisé en cas de crise sanitaire comme celle du Covid-19. Objectif: La question de recherche était l’évaluation de l’acceptabilité de ces dispositifs chez les kinésithérapeutes et, dans un second temps, de déterminer si la crise du Covid-19 avait une influence sur cette acceptabilité. Méthode: Une grille d’items basée sur l’Unified Theory of Acceptance and Use of Technology 2 a été construite pour conduire des entretiens semi-directifs et analyser les discussions des réseaux sociaux. Le principe méthodologique de saturation a été utilisé afin d’échantillonner et compter les occurrences pour assembler les tableaux de données. Cette méthode permet ainsi un recueil exhaustif des freins et leviers psychosociaux sans procéder à une quantification. Résultats: Une série d'entretiens pré-Covid-19 et post-confinement a été menée. Une autre série post-confinement a été ajoutée pour avoir une base représentative de ceux qui expérimentaient les dispositifs. Une publication Facebook conduisant à un large débat sur le sujet a aussi été analysée. Discussion: La profession présente deux cultures différentes et opposées. La première est basée sur la nécessité du toucher comme socle fondamental, la seconde est plus ouverte sur les avantages possibles du côté du patient comme du côté professionnel, avec la prédominance de techniques actives. Conclusion: Une partie de la profession reste opposée au télésoin. L’impact du Covid-19 sur l’acceptabilité reste marginal. L’état des réseaux numériques, la complexité des interfaces, les questions légales et les conditions de rémunération sont évoqués comme des freins importants. Niveau de preuve: 5.

Influence de la crise sanitaire COVID-19 sur la perception de la télérééducation dans la population des kinésithérapeutes français, une étude qualitative

Résumé Contexte: Le télésoin est une opportunité pour développer l’accompagnement des patients complexes;il peut également être utilisé en cas de crise sanitaire comme celle du Covid-19. Objectif: La question de recherche était l’évaluation de l’acceptabilité de ces dispositifs chez les kinésithérapeutes et, dans un second temps, de déterminer si la crise du Covid-19 avait une influence sur cette acceptabilité. Méthode: Une grille d’items basée sur l’Unified Theory of Acceptance and Use of Technology 2 a été construite pour conduire des entretiens semi-directifs et analyser les discussions des réseaux sociaux. Le principe méthodologique de saturation a été utilisé afin d’échantillonner et compter les occurrences pour assembler les tableaux de données. Cette méthode permet ainsi un recueil exhaustif des freins et leviers psychosociaux sans procéder à une quantification. Résultats: Une série d'entretiens pré-Covid-19 et post-confinement a été menée. Une autre série post-confinement a été ajoutée pour avoir une base représentative de ceux qui expérimentaient les dispositifs. Une publication Facebook conduisant à un large débat sur le sujet a aussi été analysée. Discussion: La profession présente deux cultures différentes et opposées. La première est basée sur la nécessité du toucher comme socle fondamental, la seconde est plus ouverte sur les avantages possibles du côté du patient comme du côté professionnel, avec la prédominance de techniques actives. Conclusion: Une partie de la profession reste opposée au télésoin. L’impact du Covid-19 sur l’acceptabilité reste marginal. L’état des réseaux numériques, la complexité des interfaces, les questions légales et les conditions de rémunération sont évoqués comme des freins importants. Niveau de preuve: 5. Background: Tele-care is an opportunity to develop support for complex patients;it can also be used in the event of a health crisis such as Covid19. Objective: The research question was the acceptability of these devices among physiotherapists and to evaluate if the Covid-19 crisis had an influence on this acceptability. Methods: An item grid based on Unified Theory of Acceptance and Use of Technology 2 was formalized to conduct semi-structured interviews and analyze social network discussions. The methodological principle of saturation was used for sampling as well as counting of occurrences to assemble data tables. This method thus allows for an exhaustive collection of psychosocial brakes and levers without quantifying them. Results: A series of pre-Covid and post-containment interviews were carried out. Another post-containment series was added to have a representative base of those who experience the devices. A Facebook post that led to a wide debate on the subject was further analyzed. Discussion: The profession presents two different and opposing cultures. The first is based on the need to touch as a fundamental basis, the second is more open to possible advantages on the patient's side as well as on the professional side, with predominance of active techniques. Experimentation during the health crisis has had little effect on acceptability but a small fraction sees it as an opportunity. Many questions relating to technical, legal and financial issues are linked. Conclusion: Part of the profession remains fiercely opposed to remote care. The impact of COVID-19 on acceptability has remained marginal. The state of digital networks, the complexity of interfaces, legal issues and remuneration conditions are also mentioned as major obstacles. Level of evidence: 5.